·社会保障绿皮书·

中国社会保障发展报告(2007)No 3

——转型中的卫生服务与医疗保障

目录

前言

陈佳贵/ 1

第一篇 中国经济转型中的卫生公平问题 王延中 / 1

一经济转型对健康保障提出的挑战与突出问题 / 2

二中国健康卫生体制“三项改革”的进展与困惑 / 5

三促进卫生发展、健康公平与和谐社会的建议 / 9

第二篇 快速上涨的医疗费用与看病难、看病贵问题 王延中王文清 / 17

一快速上涨的医疗费用超出了现阶段人们的经济和心理承受能力 / 17

二医疗费用快速上涨造成了一系列的经济社会问题 / 21

三医疗费用快速上涨的因素与根源分析 / 22

四解决看病难、看病贵问题的思路与对策 / 29

第三篇 城镇职工基本医疗保险制度的发展 关志强崔斌董朝晖 / 37

一城镇职工医疗保险制度的形成 / 37

二医疗卫生发展危机与发展医疗保障制度 / 43

三城镇职工医疗保障制度的成长与挑战 / 51

四中国社会医疗保险制度的展望 / 59

第四篇 新型农村合作医疗制度的建立与发展 王延中刘湘丽崔红志唐钧 / 64

一新型农村合作医疗试点工作进展状况 / 65

二新型农村合作医疗制度的主要特点 / 68

三新型农村合作医疗制度的运行状况 / 70

四新型农村合作医疗制度的初步成效 / 98

五新型农村合作医疗制度存在的主要问题 / 100

六完善新型农村合作医疗制度的思考和建议 / 114

第五篇 城乡医疗救助制度的建立与发展 王海燕刘蔚玮唐钧 / 125

一城乡医疗救助制度的建立过程 / 126

二城乡医疗救助制度实施现状 / 128

三城乡医疗救助制度存在的主要问题 / 134

四完善医疗救助制度的思考及建议 / 136

第六篇 农民工疾病与医疗保障 郑功成鲁全 / 138

一农民工群体的基本特征 / 138

二农民工医疗保障制度的现状与问题 / 142

三建立农民工医疗保障体系的政策建议 / 153

第七篇 商业健康保险的发展 郭金龙段家喜 / 158

一商业健康保险发展的历史回顾 / 158

二我国商业健康保险业务发展的主要成就 / 166

三商业健康保险发展存在的问题及原因分析 / 175

四商业健康保险发展展望及对策建议 / 177

五加快商业健康保险发展的对策建议 / 181

第八篇 医疗保障制度改革国际比较郑秉文房连泉黄念 / 185

一国际上主要的医疗保障模式及其面临的共同问题 / 185

二欧美医疗保障制度改革 / 190

三拉美国家医疗保险制度改革 / 197

四亚洲典型国家医疗保障制度比较 / 206

五从国际改革趋势看我国个人账户“存废之争” / 212

第九篇 中国医疗服务体制的改革后果与政府角色顾昕 / 218

一走向自主化：医疗服务机构的改革 / 220

二自主化改革引发医疗费用快速增长 / 223

三公立医院的主导性与医疗服务体系的社会公益性 / 227

四医疗服务递送体系：第三方购买者的缺失 / 232

五政府医疗投入不足 / 233

六医疗卫生资源的配置：市场失灵与政府扭曲 / 237

七政府在医疗服务体制改革上的角色 / 241

第十篇 城镇社区医疗卫生的改革与发展李士雪 / 246

一城市社区卫生服务的基本内涵 / 246

二我国城市社区卫生服务发展历程 / 254

三我国社区卫生服务的主要进展 / 257

四发展城市社区卫生服务遇到的问题 / 264

五加快发展城市社区卫生服务的政策措施 / 266

第十一篇 农村卫生服务体系建设杨团 / 269

一农村卫生服务发展历程 / 269

二农村卫生服务体系的现状 / 273

三农村卫生服务体系的主要问题 / 277

四农村卫生服务体系的改革尝试 / 282

五农村卫生服务体系建设的基本思路 / 287

六农村卫生服务体系建设的制度设计 / 297

第十二篇 艾滋病及公共卫生问题侯红蕊 / 304

一艾滋病在中国的出现与历年发展状况 / 305

二艾滋病的分布与流行特点 / 306

三艾滋病流行对社会发展的影响 / 318

四我国艾滋病防治对传统公共卫生工作的突破 / 321

五艾滋病防治对公共卫生体制的挑战 / 329

六艾滋病流行的危险因素与防治建议 / 333

第十三篇 医疗卫生体制国际改革趋势及启示顾昕 / 340

一医疗服务递送体制的多样性 / 341

二走向“有管理的竞争”：全球性医疗服务体制改革的理论基础 / 344

三公立医院的组织与治理变革 / 348

四医疗体制改革的国际经验对中国的启示 / 356

第十四篇 中国卫生改革与医疗保障体系建设的总体思路

关志强崔斌董朝晖王延中 / 358

一中国医疗卫生服务体系的问题与挑战 / 359

二关于医疗卫生发展方向的争论和反思 / 369

三发展战略选择与卫生改革方向 / 375

四以健康为核心，创新疾病风险防范机制 / 380

五以大病社会保险为基础，建立覆盖全民的多层多元医疗

保障体系 / 385

主要参考文献 / 388

主编 ／ 陈佳贵王延中

出版人 / 谢寿光

总编辑 / 邹东涛

出版者 / 社会科学文献出版社

地址 / 北京市东城区先晓胡同10号

邮政编码 / 100005

网址 / http://wwwssapcomcn

网站支持 / （010）65269967

责任部门 / 编辑中心（010）65232637bianjibu@ssapcn

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责任印制 / 盖永东

品牌推广 / 蔡继辉

总经销 / 社会科学文献出版社发行部

(010)6513996165139963

经销 / 各地书店

读者服务 / 市场部 (010)65285539

排版 / 北京中文天地文化艺术有限公司

印刷 /

开本 / 787×1092毫米1/16开

印张 / 26

字数 / 426千字

版次 / 2007年5月第1版　

印次 / 2007年5月第1次印刷

书号 / ISBN 978-80230-594-6/D·155

定价 / 元（含光盘）

本书如有破损、缺页、装订错误，

请与本社市场部联系更换

版权所有翻印必究图书在版编目(CIP)数据

2007年:四川经济形势分析与预测／贾松青，侯水平主编.—北京:社会科学文献出版社,20072

(四川蓝皮书)

ISBN 978-7-80230-493-2

Ⅰ2Ⅱ①贾②侯Ⅲ①地区经济-经济分析-四川省-2006 ②地区经济-经济预测-四川省-2007ⅣF12771

中国版本图书馆CIP数据核字(2007)第012930号

法 律 声 明

“皮书系列”（含蓝皮书、绿皮书、黄皮书）为社会科学文献出版社按年份出版的品牌图书。社会科学文献出版社拥有该系列图书的专有出版权和网络传播权，其LOGO（）与“经济蓝皮书”、“社会蓝皮书”等皮书名称已在中华人民共和国工商行政管理总局商标局登记注册，社会科学文献出版社合法拥有其商标专用权，任何复制、模仿或以其他方式侵害（）和“经济蓝皮书”、“社会蓝皮书”等皮书名称商标专有权的行为均属于侵权行为，社会科学文献出版社将采取法律手段追究其法律责任，维护合法权益。

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社会科学文献出版社

法律顾问：北京市建元律师事务所中国社会保障发展报告(2007)No3

CONTENTS 00

Foreword Chen Jiagui / 1

Chapter 1 Health equity issues in process of Chinas economic

transitionWang Yanzhong / 1

11Challenges and problems of health protection in economic

transition / 2

12Progress and evaluation of “three reforms” of chinas sanitation

and health systems / 5

13Suggestions on promoting of health development, health equity

and harmonious society building / 9

Chapter 2 Problems of the fast increasing medicalcare costs and

difficult in doctorseeingWang Yanzhong and Wang Wenqing / 17

21The fast increasing medicalcare costs is extending peoples

ability mentally and economically / 17

22A series of social and economic problems brought up by fast

increasing medicalcare costs / 21

23Analyses on factors and sources of rapid rising medicalcare

costs / 22

24Methods to solve difficulties in doctorseeing and medical care / 29

Chapter 3 Development of basic medical insurance system for

urban workersGuan Zhiqiang, Cui Bin and Dong Zhaohui / 37

31Formation of basic medical insurance system for urban

workers / 37

32Crises of medical health development and evolution of

medical insurance system / 43

33Challenges of basic medical insurance system for urban

workers / 51

34Expectation on Chinas social medical insurance system / 59

Chapter 4 Establishment and development of new rural cooperative

medicalcare systemWang Yanzhong, Liu Xiangli, Cui Hongzhi and Tang Jun / 64

41Progress of new rural cooperative medicalcare system in

experimental places / 65

42Main features of new rural cooperative medicalcare system / 68

43Operation mechnism of new rural cooperative medicalcare

system / 70

44Main results and effects of new rural cooperative medicalcare

system in preliminary countries / 98

45Main problems of new rural cooperative medicalcare system / 100

46Consideration and recommendation for perfecting new rural

cooperative medicalcare system / 114

Chapter 5 Establishment and development of urban and rural medical

aid systemWang Haiyan,Liu Weiwei and Tang Jun / 125

51Process of establishment of the medical aid system / 126

52Actualities of implementation of the medical aid system / 128

53Main problems of the medical aid system / 134

54Consideration and recommendation to improve the medical

aid system / 136

Chapter 6 Problems of medicalcare insurance for migrant workers from

countrysideZheng Gongcheng and Lu Quan / 138

61Some social features of the migrant workers from

countryside / 138

62Basic Situation and major problems of the medicalcare system

for migrant workers / 142

63Policy suggestions on building the medicalcare system for

migrant workers / 153

Chapter 7 Development of commercial health insurance

Guo Jinlong and Duan Jiaxi / 158

71A brief history of commercial health insurance development

in China / 158

72Main achievements of commercial health insurance / 166

73Analysis on existing problems and whys / 175

74The expectation for the development of commercial health

insurance / 177

75Suggestions on quickening development of commercial

health insurance / 181

Chapter 8 Perspectiveson international medical insurance system

reformZheng Bingwen, Fang Lianquan and Huang Nian / 185

81Major models and same issues of international medical

insurance system / 185

82Reform of the medical insurance system in Europe and

United states / 190

83Reform of the medical insurance system in Latin American

countries / 197

84Comparison of some Asian countries and areas in medical

insurance system / 206

85Discussion on Chinas individual medicalcare accounts in

the international view / 212

Chapter 9 Consequences of reform and government role

in Chinas health care systemGu Xin / 218

91Independent: reform in medicalcare organizations / 220

92Reform of being independent caused fast increase in

medicalcare costs / 223

93Leadership of public hospitals and social public welfare of

medicalcare system / 227

94Loss of thirdparty buyer / 232

95Short of government investment / 233

96Market failure and government distortion in health care

resource configuration / 237

97Governments role in reform of medicalcare system / 241

Chapter 10 Reform and development of urban community health

services systemLi Shixue / 246

101What is community health services system? / 246

102Development of urban community health services system / 254

103Major progress of urban community health services system

recent years / 257

104Main problems of urban community health services system / 264

105Policies and measures in accelerating development of urban

community health service / 266

Chapter 11 Construction of rural health service systemYang Tuan / 269

111A brief history of rural health service system / 269

112Actualities of rural health service system / 273

113Main problems of rural health service system / 277

114Experimental reform in some provinces / 282

115Analysis on some policy issues for rural health service

system development / 287

116Suggestions on the Construction of rural health service

system / 297

Chapter 12 Issues in AIDS and public health system in ChinaHou Hongrui / 304

121The emergence of AIDS in recent China / 305

122The distribution and the prevalent characteristics of AIDS / 306

123The impact of the AIDS epidemic on social development / 318

124The breakthrough China achieves on the prevention and

cure of AIDS in the traditional public sanitation work / 321

125Prevention and the challenges of AIDS to public health system / 329

126Risky factors of AIDS prevalence and the proposal of

prevention / 333

Chapter 13 Trend and revelation of international health system

reformGu Xin / 340

131Diversity of delivery system of medicalcare / 341

132Competition with management is basic theory of global

medicalcare reform / 344

133Organization and management reform of public hospitals / 348

134Enlightenment from international experience / 356

Chapter 14 Overall considerations on Chinas health reform and

system building of medical security

Guan Zhiqiang,Cui Bin,Dong Zhaohui and Wang Yanzhong / 358

141Issues and challenges / 359

142Debate and introspection on developmental orientation of

medicalcare and health / 369

143Options of development strategy and orientation of health

reform / 375

144Innovating antidiseases system in core of health / 380

145Building multifold medicalcare system which can cover all of

people based on basic social insurance in severe disease / 385

References / 388