中国社会科学院发布2007年《社会保障绿皮书》

2007年社会保障绿皮书《中国社会保障发展报告（2007）NO.3》近日由社会科学文献出版社出版，社会保障绿皮书指出，中国商业健康保险虽然已经有20年的发展历史，但是与国际比较，仍处于发展的初级阶段。

健康保险属于商业保险中人身保险的一个项目，中国的健康保险是从1982年开始出现的，至今已经有20多年的历史了。近些年，中国健康保险发展取得了一定的成就，体现在：健康保险的基础得到进一步夯实，行业有效供给能力和防风险的能力得到提高，无论是覆盖人群还是产品供给都在逐步扩大和丰富；服务领域不断拓宽，积极服务于医疗保障体系建设，积极参与新型农村合作医疗试点、城镇职工补充医疗保险和医疗救助试点等；理论研究取得突破，发展思路逐步清晰。

但是与国际比较，中国商业健康保险仍处于初级阶段。国际经验显示，一个成熟的保险市场，健康险保费收入占总保费的比例一般要在30％左右。2001年世界上有39个国家的商业健康保险保费收入占总医疗卫生费用的比例大于5%，有7个国家该比例大于20%，他们分别是乌拉圭（37.3%）、美国（35.6%）、纳米比亚（25.1%）、津巴布韦（23%）、智利（22.6%）、南非（42.4%）、巴西（20.9%）。这七个国家主要是欧洲移民国家，三个在非洲撒哈拉地区（纳米比亚，南非和津巴布韦）、三个在南美（巴西，智利和乌拉圭）。三个非洲国家，尽管商业保险占总支出份额很大但是覆盖的人口相对较小。例如，2001年津巴布韦大约有8%的人口购买商业保险，占总卫生费用的23%。大多数高收入国家中，商业保险为起主要作用的社会保障体系提供辅助保障作用。例如，在法国，86%的人口购买商业健康保险，而在新西兰，超过90%的人口购买商业健康保险。

我国商业健康保险发展不足，在社会保障体系中的作用没有得到充分发挥。2003年，我国医疗卫生总费用6623亿元，占GDP的5.65%,人均卫生总费用512元，其中政府预算卫生支出占17.2%,社会卫生支出占27.3%,个人卫生支出占55.5%。同期，我国商业健康保险的总保费239亿元，其中一年期及以内的健康保险保费96.7亿元一年期以上的健康保险主要是重大疾病保险，一年期及以内的健康保险主要是对医疗费用的补偿。2005年，我国商业健康保险的总保费306.7亿元，其中一年期及以内的健康保险保费123.4亿元。商业健康保险占医疗卫生费用的比例为3.6%。这些统计数据都显示出我国健康保险的发展还仅仅处于起步阶段，目前的发展速度跟不上国民经济与社会发展的要求，与全面建设小康，构建和谐社会的新形势还不适应。