“上世纪60年代，医生一心钻研业务，努力用简单的药、简单的方法治好患者的病。现在的医生在想什么呢？多了。”

昨天上午，全国政协委员、中日友好医院中医肿瘤科主任医师李佩文在本次政协会医药卫生界别的小组讨论会上，历数现在的绝大多数医生每天都要反复考虑的4个问题，“没有安静和谐的环境让医生冷静下来，专心考虑如何治病。 ”

“医生首先要想办法保护自己不要出现医疗纠纷，不出医疗差错。”李委员直截了当说出医生在这个问题上“高度注意”。一些“医闹”专门在医院窜来窜去，看谁跟医生发生矛盾了，他们就帮着闹，医生不得不将相当的精力放在这里，小心谨慎保护好自己，没有更多时间钻研业务。

医生脑子里一直盘算的第二个问题就是医保。医保的详细规定、药品的剂型和价格等，每年都会有些变化，医生总要想“这个药现在能不能报销”。因为一些医院规定医生如果违反了医疗保险规定，超出部分就要自己负担，很多医生为了避免自己花钱给患者买药，兜里总是揣着个有关医保药品的小册子，“医生的精神就很紧张”。

“第三个就是很多医院为了生存，有各项定额，比如门诊量、住院率、周转率、手术率、平均住院天数、药品应用比例等等，十几项都不止。医生在进行治疗决策时，不得不考虑治疗方式、用药比例等与定额的关系。”

“此外还要考虑得有些病的患者收不收。目前对一些病种的治疗价格有规定，如单纯阑尾炎等。但是其中一些规定的治疗价格低于医院的成本，使得谁治谁赔钱。一些常见病原本医院治疗起来轻车熟路，很愿意接，可是现在怕赔钱，接之前就要算算了。”

李委员呼吁给医生创造一个安静的环境钻研业务，过于具体详细的规定不要给医生太多。记者：戴菁菁