(一)中国的死亡、疾病现状
10年来,中国政府为提高人民健康水平做出了不懈努力,在疾病控制和降低死亡方面取得了显著进展,人口出生预期寿命由20世纪90年代初的68.6岁提高到2000年的71.2岁。
中国人口的疾病谱继续发生深刻变化。总的趋势为:以急性传染病和感染性疾病为主的疾病谱已经被以慢性病以及与人们不良的生活方式密切相关的疾病为主的疾病谱所替代。
中国人口死因构成基本保持稳定,主要死因为:恶性肿瘤、脑血管、心血管、呼吸系统疾病等。
中国政府在农村地区组织开展初级卫生保健活动,改水改厕,综合整治环境卫生。2000年,全国5.27亿农村人口吃上自来水,覆盖农村总人口的55.22%,比1995年增加了12个百分点;卫生厕所普及率达到44.84%。
组织开展全民健身运动,建立了具有中国特色的全民健身体系的基本框架。组织开展“九亿农民健康教育行动”,引导农民崇尚科学、破除迷信,建立科学文明的生活方式,大大提高了农民健康水平和文明素质。
组织实施的儿童计划免疫和孕产妇保健项目卓有成效。2000年,全国1岁儿童计划免疫接种率,卡介苗为97.8%,脊髓灰质炎为98.0%,百白破为97.9%,麻疹疫苗为97.4%。全国婴儿死亡率由1990年的32.9‰下降到2000年的28.9‰;孕产妇死亡率从1990年的88.9/10万下降到53.0/10万。农村婴儿死亡率由1990年的58‰下降到2000年的37‰;孕产妇死亡率从1990年的112.5/10万下降到69.6/10万。在贫困人群的医疗救助方面进行了有益的尝试。
(二)存在的问题
健康保障制度建设尚不完善,医疗卫生和预防保健资源相对不足,城市和农村之间以及不同地区之间在服务的提供、服务的可获得性和可及性方面存在明显的差异。
适应市场经济体制的农村卫生服务体系尚不完善。 特别是在农村贫困地区,还存在因病致贫和因病返贫的现象。
老年人、残疾人、城市失业人员、农村贫困人口等弱势群体对预防保健和医疗服务的需求还没有得到满足。
结核病、性病等一些本来已经得到有效控制的传染病重新抬头,同时出现了一些新的传染性疾病。艾滋病的传播与蔓延已进入快速增长期,给人民的健康带来了严重威胁。
(三)未来的目标与措施
中国政府将继续组织开展初级卫生保健活动,基本实现人人享有初级卫生保健的阶段目标,并在疾病控制和降低死亡方面进一步取得进展。2005年,婴儿死亡率将降低到31‰左右,孕产妇死亡率降低到42/10万左右。进一步关注贫困人群、老人、妇女和青少年在预防保健和医疗服务的需求,给予专门的资源投入,改善服务的提供、服务的可获得性和服务的可及性。
中央和省级人民政府将加大对农村贫困地区和少数民族地区的财政转移支付力度,安排扶贫资金,大力开展对贫困人群的医疗救助项目。发展和完善农村卫生综合服务体系,建立健全多种形式的农民医疗保障制度,使农民人人享有基本医疗和卫生保健,减少因贫致病、因病返贫的现象,有效地降低死亡率和发病率。
积极动员社会各方面力量,组织多形式、多渠道支援农村贫困地区和少数民族地区的卫生事业的发展。提倡东部支援西部,城市支援农村,做好农村贫困地区和少数民族地区的卫生工作。
组织开展积极有效的艾滋病预防控制项目,努力遏制艾滋病传播与蔓延快速增长的势头。
中国网 2002年12月