4. 重视软环境，建设医院文化

一个团队要有竞争力，就必须保证这个团队的团结。很多民营医院的投资者都有医疗背景，甚至是医学专家或学者把自己的技术拿出来投资，进行二次创业。这种医院的特点是一个科技型的专科医院，技术投资者的工作往往是核心，他们的利益就代表了这种医院的利益。其他人员，不管是一般员工，还是医院骨干，都不怕走掉，因为他们只能带走他们自己的技术，并不能影响医院的发展。医院是以人为本的，医院的骨干往往是把自己的利益和医院的发展捆绑在一起的。这种捆绑是最牢靠的。医疗不像其他行业，这个行业的流动性不强。不过整形医生流动得比较厉害。但是有整形技术不代表有专利性，大不了就是技术好。如果院长既是专利的拥有者，又是医院的所有者，一般在这种形势下，投资者和技术拥有者的利益是自然结合在一起的。其实，资本和知本不是对立的，科学技术之所以成为谈判的筹码，是因为它具有价值。资本可以找到两个资源的契合点，通过沟通达到大家都满意的点，这种投资是一种双赢的结果。我们说企业目标是投资者利益最大化，实际上我们是要相关利益方的利益最大化。医院的技术人员或者骨干能够创造价值，就会追求自身利益最大化。但很多技术人员或者骨干不仅只看重钱，很多时候声誉对他们也很重要。所以，投资方在给他们分配利益的时候，也必须考虑到怎么让他们获得声誉。而这对他们不但是一种尊重，更是吸引和团结他们的好方式。

民营医院一定要注意建设自己的医院文化。核心价值观和医院文化是决定医院发展的一个重要因素，民营医院的发展尤其需要形成核心价值观和医院文化。核心价值观和医院文化的表现，有一些是文字上的表述，有一些是意志、理念、形象的反映，还有就是制度体现，也就是说，在制度层面上，把核心价值贯彻下去。比如，医院怎么管理人，医务人员怎么对病人服务，这都是规章制度支撑起来的，而在规章制度支撑下，形成核心价值观和医院文化，需要一个过程。核心价值观和医院文化作为一种软环境，民营医院不应该忽视它的建设，这种软环境对员工心态的影响会很大。所以，除了制度之外，一些人性化的安排也必不可少。核心价值观和医院文化要得到保障，不管是对于一个外资医院来说，还是对于一个内资医院来说，实际上还是要严格管理制度，制度是最根本的。只有在建立了这种制度的情况下，才能形成最终的核心价值观和医院文化，医院才能够实现良性的扩张和发展。这是比较虚的东西，需要逐步积累。

5.进入医保定点医院行列

允许民营医院进入医保定点最大的意义在于：民营医院赢得了更为公平、宽松的生存环境，患者拥有了更多的就医选择，医保部门拓宽了筛选定点医疗机构的空间。但并不是每家民营医院都能够获此殊荣。

部分民营医院负责人私下认为，申请加入医保定点，现实中，存在一定程度的歧视，目前绝大多数的民营医院基本都没有医保定点资格。对此，北京市卫生局有关人士并不否认，公立医疗机构依然是提供基本医疗保障的服务主体，由其承担基本医疗保险任务也顺理成章。而民营医疗机构基本上不承担此项社会义务，它将为那些有不同层次医疗需求的患者提供更多的选择余地。

让有关部门“一碗水端平”，还不只是因为医院定性的差别。部分民营医院不规范操作、片面追求经济效益的做法，不得不让卫生主管部门在授权医保定点时谨慎行事。某民营医院高层就自曝家丑，“现在我们一些同行也不争气，把医院弄成纯粹的商业运营，这样下去肯定会变味的。民营医院做广告的最多，吹牛的最多，好像不吹牛就没法做广告。所以说，民营医院本身也存在问题，企业化的机制固然灵活，但有时又灵活过度了。如果因此而错失定点资格，就不能只怪政府偏心了。”机遇总是属于有备而来者。“我们不仅是为了争取进入医保，而是自己就想这样做，比如科室布局、环境布置、服务水准、财务管理系统和医疗特色。这些基本条件，与医保部门对民营医院的准入要求在很多层面上都不谋而合，有些甚至超过了他们的要求。这样在准入这个环节上，才能轻松通过。”谈起进入医保医院的经历，惠兰医院院长邓华显得底气十足。

年内，北京市医保中心表示，“第八批医保定点医疗机构的审批目前正在各区县中展开，只要符合标准，营利性医疗机构随时都可以申请成为基本医疗保险的定点医疗机构。”北京市劳动和社会保障局之所以放宽黄线，据说是缘于健宫医院在医保定点中的出色表现。北京市劳动和社会保障局局长王德休坦言，“原来对民营医院作为医保定点机构心存疑虑，现在看来民营医院不仅完全可以胜任定点工作，而且做得非常好，健宫医院改变了人们对民营医院的偏见！”与此形成反差，部分公立医疗机构却因违规或被限期整改，或被取消定点医保资格。

——2001年，北京市对56家社区医保定点服务站进行检查，其中43家存在公章、票据使用不规范，超量用药，非适应症用药等医疗不规范行为。

——2002年，北京市医保部门又对七家定点医疗机构下发了限期整改通知书，并对严重违反医保规定的医院进行了通报，取消其医保定点资格。

——2003年，北京海淀区一乡卫生院与患者联合骗保事件败露，被取消医保定点资格……

几年间的荣辱进退，像是一种暗示：即使在政府主导的医保市场上，也同样会有鲶鱼效应。

民营医院“与公立医院相比，我们实力并不弱”。英智眼科医院院长胡力中分析：第一，服务更优。英智眼科100%都是预约看病，且有一个护士、一个前台经理专为患者服务，解决患者的不时之需。患者到院内任何一个地方，都有专人陪同，如果检查或是手术，将有专门医生负责解释。医院实行术前一天住院制，把患者的不方便和术前恐惧压缩到最低。第二，管理更顺。从预约、挂号、就诊到治疗，整个系统流程不再被逐块分割，病人得到的是全面完整的服务。“在这里根本没有必要递红包，我们比患者想得更周到。”第三，技术更好。“如果经常脱离临床，技术也就大打折扣了。我们现在一年的手术能达到4000例，在北京，哪一家医院的眼科能超过这个数？”面对逐渐打开的医保大门，越来越多的民营医院开始获得和公立医院均等的机会，尽管仍有歧视的目光和尚待消弭的政策盲点，但走向成熟的市场终将以耐心和公平重建规则。

                                                                 （综述人：邵国富）

本文摘自《中国医疗卫生发展报告》，由社会科学文献出版社授权中国网独家发布，其他媒体不得以任何理由擅自转载，否则将负法律责任。

中国网 2006年5月31日