慢性病已成为中国重要的公共卫生问题

如果不是亲手拿着体检报告,今年27岁刘少华怎么也不会相信自己会患有慢性病。

刘少华是北京市一家媒体的记者。10月10日,单位组织职工体检,10月16日刘少华收到的体检结果显示,他患有体重超重、高血脂、高胆固醇和高血压四种慢性病。

慢性病,WHO(世界卫生组织)叫非传染性疾病,中国卫生部称它为慢性非传染性疾病。它主要包括:恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、肥胖症、糖尿病、精神病等一系列不能传染的疾病。

和刘少华一个办公室的同事一共6个人,在这次体检中有4个人竟患有慢性病。国家卫生部基层卫生与妇幼保健司官员刘利群介绍,慢性病已经成为影响中国人健康的第一疾症,目前中国慢性病患者已经超过了2亿人,占到了中国总人口的20%多,仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。

据刘利群介绍,在中国慢性病患者中,高血压患者最多,超过1亿人,并仍以每年2.5%的速度递增,第二位的是糖尿病患者,发病率已从1979年的1%上升到现在的3.5%。在北京市,慢性病患者占到了该市总人口的35.92%,也就是说,每三个北京人中就有一个是慢性病患者。

“生活方式的改变是中国慢性病患者增多的主要原因。”中国医师协会会长殷大奎教授说。

根据国家统计局有关数据显示,近十年来中国居民的肉类和食油消费持续上升,城市居民膳食中脂肪热能比已接近WHO推荐水平的最高限的30%,有的大城市如北京、广州等甚至超过了这一高限,达到32%。而城市居民中谷类消费呈持续下降趋势,其热能比低于50%。膳食中脂肪密度的增高,造成热能摄入量增加,这使得中国人营养失衡。

“饮食结构不合理,运动少,由此引起超重、肥胖,导致高血压、高血脂、高胆固醇以及脂肪肝的发生。”殷大奎教授说。

在20年前,中国人在街上见到一个胖子会很惊奇。而现在,在北京的大街上,每5个人中大概就有一个是属于超重的。据统计,目前中国15岁以下少年儿童中,肥胖人数的比例已由1982年的15%升到现在的27%。

去年体检时,刘少华体重60公斤,今年体检达到了68公斤,身高只有158厘米的刘少华,在别人的眼里成了个胖子。

“这种肥胖是由于营养失衡造成的。” 殷大奎教授说。

刘少华的一日三餐主要以奶、蛋、肉制品为主,上午8点到下午5点钟是刘少华的上班时间。在单位,他一直坐在电脑前写稿,下班回家后,他更多的时间仍是坐在电脑前上网,每天要过24点以后才睡觉,极少运动。

刘少华的这种生活方式是目前中国许多年轻人的生活方式。

在以前,慢性病患者主要人群是中、老年人,中国60岁以上人口已经超过1.3亿人,超过总人口比例的1/10,这部分老人中有80%患慢性病。但近几年中国年轻人患慢性病的比例逐渐上升。

慢性病患者的增多,引起了中国政府的关注。2003年9月10日-10月10日,卫生部组织全国各地卫生机构完成了“中国居民营养与健康调查”,并对近10年社会经济发展对中国居民膳食结构和健康状况的影响进行了分析。“在此基础上我们将依据《慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范(试行)》,推动慢性病社区综合防治工作。”卫生部疾病控制司肖东楼副司长说。

社区综合防治是指以社区卫生服务站为基础,向社区居民提供科学合理的饮食、休息、运动等生活方式方面的建议,并对社区内的慢性病患者提供周期性的检查和治疗意见。

在北京、上海等城市的一些居民社区,综合防治的试点工作已经开始,在社区的宣传栏里,经常看到健康生活及预防高血压、肥胖等慢性病的内容。

肖东楼副司长介绍,卫生部成立了专门的慢性病防治机构--卫生部疾病控制司慢性非传染性疾病控制处,专门负责组织制定心脑血管疾病、高血压、恶性肿瘤、糖尿病等重大慢性非传染性疾病防治计划及技术标准,负责开展重大慢性非传染性疾病的健康促进活动,组织制定公众营养改善计划,对慢性非传染性疾病进行监测并收集相关信息。今后卫生部疾病控制司将主要抓住人们共性的危险因素,即不良生活行为方式,以高血压、肥胖、糖尿病等生活方式疾病为突破口,开展慢性病预防诊疗服务。

“慢性病更多的是靠预防,我们提倡居民要积极参加体育锻炼,参加全民健身运动。”肖东楼说。而医生在接待慢性病患者时,更多的建议也是加强体育锻炼。有许多慢性病,如肥胖、高血脂、脂肪肝等完全可以通过体育锻炼治愈。

为了推进全民健身运动,中国各地政府投入了大量的资金,建设健身场地。截止目前,北京市政府已经投资1.7亿元,为市民建设了1233个全民健身工程。走在北京的大街小巷,到处能碰到政府安置的健身器材,每天早晨和下午黄昏的时候,有许多中老人在使用健身器材锻炼身体。赵景富成了健身工程的一个受益者。

今年37岁的赵景富住在北京市菜户营居民小区,两年前他也是一个肥胖症患者,身高170CM,体重却达到了92公斤,而且还患有高血脂和脂肪肝。两年前,市政府在他住的小区里建设了一个居民健身工程,赵景富成了这儿经常的光顾者。每天早晨和下午下班后,他总要来这里锻炼。两年过去了,赵景富的体重减了15公斤。“前几天体检,我的血脂下降了,脂肪肝也好转了。”赵景富说。

小区健身的人越来越多,由于健身器材有限,想锻炼还得排队等着,赵景富决定自己买一个健身器材在家里锻炼。11月16日是个星期天,他去了体育器材商店,结果发现买健身器材的人很多。

除政府建设的全民健身工程外,中国各大城市由私人开办的健身房数量也越来越多。许多年轻人更喜欢去健身房锻炼身体。

目前北京市各个大学的体育场也开始向校外人群开放。在离刘少华家不远的地方,就是首都师范大学的体育场,每天下班后,刘少华就去跑步。在得知赵景富靠锻炼降低了血脂,脂肪肝也得到了好转后,刘少华锻炼的热情更高了,“争取在半年的时间里,把体重减下来。”刘少华说。

《北京周报》   2004年2月


卫生部:慢性病已成中国重要的公共卫生问题
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